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腔镜器械的分类

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                    腔镜器械的分类


手术腔镜器械的分类与开放器械不同,分法较多。

按其通电类别分为单极器械双极器械不通电器械(如穿刺器、持针器、钛夹钳、冲洗吸引器、特殊器械等)。单极器械是腔镜手术的常规通用器械,一般用于组织的分离和抓持,直径多为5或10mm,也有更细的针式器械(直径≤3.5mm),用于小儿外科、美容切口手术、简单的手术如闲尾炎切除术和胆囊切除术等。通过单极导线与电刀主机连接,单极器械的有效电极尖端产生的高频高压电流与组织接触时对组织进行加热,实现对组织的分离和凝闭,从而起到对组织的离断和止血的目的。双极器械在腔镜手术中用于组织的电凝、抓持、分离及剪切。直径多为5mm,常用于妇科、泌尿外科及普外科。双极器械比单极器械更安全,其工作原理是通过双极导线与电刀主机连接,当先端钳头抓住组织时形成电流回路,使组织细胞脱水而凝固,从而达到止血目的。根据各个科室的实际情况可搭配成不同的专科器械包。手术腔镜器械进入患者体内,因为受到穿刺器的限制,直径可分为3.5510、12mm。

按照其结构可分为可拆分器械及不可拆分器械。腔镜可拆分器械一般由器械手柄绝缘套管工作内芯三部分组成,或由器械手柄、绝综套管,金属内固定杆及工作内芯四部分组成。其中,三拆分腔镜器城皑绵套管为热缩套管,即使用PU (聚氨酯)材料热缩包襄在金属套管的工艺制成。四拆分腔镜器械与之不同的是,绝緣套管为单独的PEEK (聚醚醚酮)材料外套管,金属内国定杆为高品质不锈铜材料,优点在于清洁、消毒、灭菌更彻底,并能增强器城的稳定性,特别是有限避免了了长时间使用造成工作内芯弯曲,破坏原厂设计、力学传导,从而延长了腔镜器械的使用寿命。

以下图腔镜器械为例,该器械由三部分组成:手柄、绝缘套管及工作内芯。



不可拆分腔镜器械多见于持针器、施夹钳及特殊器械等。

根据临床使用需求,腔镜器械按照功能可分为抓持类、分离类、切割类、非通用器械、持针器类、电凝类、冲洗吸引类、钛夹钳、穿刺器类、特殊器械等。


腹腔下持针钳

施夹钳






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