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外科器械生锈原因分析及解决措施

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外科器械生锈原因分析及解决措施


手术器械经多次使用后易发生锈蚀现象,在轴节、齿槽和管腔壁等难于清洗的部位更明显,轻则影响器械的使用性能,重则可引发医院感染或直接导致器械报废。因此本文将器械生锈的原因进行了综合分析,并提出了相关对策,以求最大程度地提高医院资产质量,降低医院器械更新成本,减少院内感染风险的发生。



原因分析

1
有机污染物的影响
血液、黏液及体液等离子含量较高的弱酸性物质容易对器械造成腐蚀。存在于细胞外液中的氯元素含量约占人体的0.12%,氯元素会强烈地侵蚀不锈钢,器械使用后,若未及时清洗会使器械不同程度生锈,加重对器械的腐蚀。


2
水质的影响
若水处理设备水质电导率大于15μs /cm,说明水中离子多,形成电解液,易生锈。

3
化学物质的影响
消毒剂的影响
器械使用后通常在化学消毒液中浸泡消毒。化学消毒液通常都具有较强的氧化性,会将不锈钢中的铁元素氧化为Fe₂O₃及Fe₃O,从而造成不锈钢的腐蚀。而且,在酸性较强的环境下,不锈钢的主要成分铁元素会发生析氢腐蚀。
生理盐水的影响
若器械在循环的过程中接触到生理盐水,由于其中大量氯元素的存在,会使得器械受到强烈腐蚀。
4
外来锈物的影响
对于没有生锈的器械, 若长时间接触到生锈的物品, 如清洗水槽、转运容器、其他器械等,也会被传染。
5
环境因素
大气温度与湿度两者关联影响金属锈蚀。大气中的水蒸气含量随气温升高而增大,气温高促使锈蚀加剧,尤其在潮湿环境中,气温越高,锈蚀速度越快。
6
其他因素
蒸汽质量不合格、清洗人员操作不规范、器械维护、保养不到位等。

解决措施

1
正确的操作流程
医疗器械清洗消毒流程严格遵循《医院消毒供应室第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》,按照“分类一清洗一消毒一干燥一检查与保养一灭菌”流程进行。归根结底,生锈最主要的原因在于清洁不及时、不彻底,器械上残留的有机物,经过高温高压灭菌程序更加重了其腐蚀作用,而且清洗不彻底容易造成灭菌失败,因此应更加重视清洁。
2
保湿处理
器械使用完毕后,应及时清洗,如果不能立即清洗,要进行保湿处理,用多酶保湿剂进行保湿处理效果最佳,因多酶保湿剂能够有效防止污染物干结,同时有效缩短器械的处理时间,进一步提高器械的使用效率、降低器械的腐蚀率。

3
选择恰当的清洗剂及除锈剂进行处理
使用碱性清洗液、碱性含酶清洗液或多酶清洗液对污染的有机物进行处理。有锈渍则该采用除锈剂进行处理。

4
器械分类
清洗前将生锈的器械挑出单独清洗,因生锈的器械在水中分解为铁离子,铁离子接触到光洁的器械表面产生锈蚀,去污处理完毕的器械,应专人负责检查。
5
定期监测水质
关注灭菌蒸器用水及终末冲洗纯化水的质量, 定期监测压力蒸汽灭菌器的用水质量。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水。

6
保持器械干燥
潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透,造成灭菌失败,应选用干燥设备对器械进行干燥处理。经过干燥程序后应为器械上油,隔绝干燥的器械表面与空气及其他有害的化学物质,从而起到保护器械的作用。

7
其他措施
提高蒸气的质量、存放于干燥无尘的环境中、器械包规则放置、避免叠放,勿与化学药品放在一起;清洗时避免用硬毛刷、钢丝球擦洗器械,破坏器械表面的保护膜,减少机械磨损等。


文章分类: 腔镜动态